Грибок на пальцах рук: причины, симптомы, как и чем лечить

Грибок на пальце рук встречается в три-семь раз реже, чем грибок стоп. Одна из причин – ноги находятся в обуви, а это теплица для грибков-дерматофитов Trichophyton rubrum и Trichophyton mentcigrophytes.

Именно они вызывают до 95% случаев заражения грибком. Впрочем, изолированный грибок на пальце от дерматофитов редок. Чаще всего он переходит на руки от зараженных стоп. Мы моем ноги рабочей рукой, она и заражается. Отсюда известный среди дерматологов синдром «двух стоп и одной кисти».

Но самый частый случай грибка на пальце рук – кандидоз. Возбудитель — дрожжевые грибки многочисленного рода Candida. В отличие от дерматофитов, они не имеют нитчатой структуры (мицелия), и поэтому легче поддаются лечению.

Кандидоз пальцев рук

Кандидоз составляет около 25% всех случаев заражения. В традиционных обществах им болеют в основном женщины – это они выполняют «львицыну» долю ухода за детьми, мытья поверхностей, посуды, стирки, готовки и т.д. Иногда дрожжевой грибок на пальце рук называют «болезнью домохозяек».

Вторая крупная группа потенциальных жертв – люди «мокрых профессий», руки которых постоянно подвергаются воздействию жидкостей – цементов и растворов, мыльной воды, детергентов, щелочных и кислотных сред и т.д.

Назовем пищевиков (консервировщиков овощей и фруктов, кондитеров, поваров, мойщиков посуды), доярок, строителей, уборщиц и автомойщиков, сотрудников бань, спа, бассейнов, маникюрных, педикюрных салонов. Грибок на пальцах рук любит селиться на разбухшей, а затем высохшей коже.

Именно они могут «прозевать» первую стадию развития грибка на пальце, ведь от постоянного воздействия воды и кислотно-щелочной среды кожа их рук высыхает, шершавеет, трескается и роговеет (так называемое явление мацерации). Те же первичные приметы имеет и кандидоз.

Если же у вас с кожей рук все в порядке, но проявились беспокоящие симптомы на пальцах, возможно, вы заразились кандидозом так:

• Через контакт с больным при рукопожатии, причем кожа на ваших пальцах была повреждена и не выполнила своих защитных функций;
• Через зараженные перчатки;
• В плохо дезинфицированном маникюрном салоне;
• Сами от себя. Кандиды живут в организме человека и не всегда активизируются. Они могут поражать гладкую кожу в крупных и мелких складках тела, слизистые, половые органы и рот, ногти и волосы.

Признаки дрожжевого микоза пальцев

Грибок на пальце появляется сначала в складках кожи или вблизи ногтей. Рассмотрим все известные приметы.

• Между пальцами (чаще всего 3, 4, 5) появляется трещина с сухими шелушащимися краями;

• Пальцы рук сильно шелушатся – появляется т.н. «грибковая перчатка»;

• Вокруг ногтя возникают воспаления и нагноения. Это паронихия – воспаление околоногтевого валика, одна из визитных карточек грибка на пальце. Валик становится пухлым, красным и блестящим, сбоку появляются нарывы или небольшие экземы, внизу валика – трещины или кровавые заусенцы. Если на такой валик надавить, появляется гной. Паронихия возникает на безымянном и среднем пальце, реже на мизинце и указательном. Совсем редко – на большом;
• С ногтя исчезает эпонихий – отмершая часть кутикулы, которую убирают при маникюре. Этот симптом называется «эффект маникюра». Но, в отличие от маникюра, здесь страдает живая кутикула, необходимая для защиты растущей ногтевой пластины. Уничтожая кутикулу, грибок на пальцах рук устраивает себе лазейку в ваш организм;

• Кроме паронихии (воспаления валика), появляются и признаки онихии – заболевания ногтевых пластин и ложа. Ноготь утолщается (кератоз), утрачивает розоватый цвет и прозрачность, становится грязно-серым, желтым или темно-коричневым;
• Меняется и его текстура – появляются борозды, выпуклые полосы;
• Иногда симптомы поражения ногтей напоминают характерные признаки поражения нитчатыми грибами-дерматофитами, экземой или псориазом. Точный диагноз ставит врач.

Признаки заражения нитчатыми грибками

Более 95% случаев заражения приходится на долю трех самых активных в России дерматофитов — Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrohytes и Epidermophyton floccozum.

Приметы их разрушительной деятельности таковы:

• Пластина утратила прозрачность, блеск и розоватость, сменив цвет на белый, грязно-серый, желтый или коричневый. Это в лакуне между ногтем и его ложем множится колония грибов и бактерий, смешиваясь с отмершими чешуйками ороговелой кожи и ногтей;
• В толще ногтей заметны желтые полосы и пятна;
• Ногти утолщаются – это гиперкератоз, болезненное ороговение ложа. Одновременно с этой стадией ноготь начинает сыпаться или слоиться;
• Очень четким симптомом является отставание ногтя от ногтевого ложа. Оно может начаться сверху, снизу, с боков ногтя, а может охватить всю ногтевую пластину.

Как лечить грибок на пальцах

Лечение микоза любого происхождения должно быть адекватным состоянию больного, возрасту, виду грибка и стадии заболевания.

• Начнем с устранения предпосылок болезни. Проводим лечение воспалительных процессов, аллергических состояний, улучшаем иммунитет, бросаем привычки, подрывающие здоровье;
• Отменяем лечение антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками, если больной их принимает;
• Лечение диабета и ожирения, диета с исключением сладостей и плохих углеводов, богатая белками и витаминами B2, B6, К2, РР, С;
• Медикаментозное лечение зависит от врача. Кандидоз можно лечить полиеновыми антибиотиками вроде нистатина, амфотерицина, микогептина;
• Препараты последних генераций как местного, так и системного применения подойдут и при дрожжевом, и при нитчатом грибке. Чаще всего прописывают итраконазол, тербинафин, дифлюкан, кетоконазол, терконазол и другие препараты;
• Нельзя применять местные антигрибковые средства при острых воспалениях пальцев и ногтей. Сначала нужно провести лечение острого процесса. С воспалением при кандидозе справляются анилиновые красители – метиленовый синий, фукорцин, генциан фиолетовый и старая добрая зеленка. А также спиртовой раствор йода и йодистый калий;
• Для комбинированной терапии (системной и местной) используются пудры, гели, лаки для ногтей, мази, спреи. Межпальцевые складки пудрим циклопироксом. Ногти покрываем антигрибковым лаком по рецепту врача. Но перед тем, как накладывать местное средство, ногти нужно отпарить в мыльно-содовой, марганцевой или борной ванночке, а затем соскоблить или обрезать поврежденные участки ногтевой пластины. Тогда антигрибковые средства будут действовать сильнее.

Профилактика микоза рук

• С любыми, особенно сахаристыми, кислотными или щелочными жидкостями работайте в перчатках;
• Если у вас возможно обострение – вообще старайтесь не мочить руки лишний раз;
• Витаминизируйте организм;
• Залечите все болезни, которые удастся обнаружить;
• Не пейте больше 1-2 доз алкоголя в неделю. Ешьте грейпфруты, чеснок, орехи, натуральные кисломолочные продукты, особенно белый кислый йогурт;
• Купайте руки в ванночках из коры дуба;
• Не пользуйтесь чужими маникюрными приборами, предпочитайте неинвазивные виды маникюры и выбирайте хорошие салоны.

В завершение отметим, что мы – сторонники обращения к врачу при первых подозрениях на грибок пальцев. Дерматолог поставит диагноз и рассчитает схему лечения по специальному антигрибковому индексу КИОТОС.

Проанализирует состояние пациента, фоновые заболевания, стадию процесса, характер возбудителя. Грибковое заболевание у каждого человека проистекает по-своему. Болезни человека не менее уникальны, чем он сам.