Итраконазол от грибка ногтей, стопы (на ногах)

Итраконазол – противогрибковый препарат с широким спектром действия. О показаниях, особенностях применения, противопоказаниях, аналогах средства и отзывах пациентов читайте в этой статье.

Общие сведения

Итраконазол – лекарство, проявляющее активность в отношении многих патогенных грибковых микроорганизмов (Candida, Dermatofitis, плесневые виды и др.). Широкий спектр действия обусловлен способностью лекарства подавлять выработку эргостерола – вещества, необходимого для построения клеточной оболочки грибковых клеток.

Важно знать! Средство не относится к антибиотикам. Применять его при бактериальных заболеваниях бессмысленно и опасно.

Продается препарат по рецепту. Срок хранения составляет 36 месяцев при температуре не более 25°C в сухом месте, недоступном для солнечных лучей.

Одновременное лечение Итраконазолом и антибиотиками не запрещено. Оно показано при сочетании микробной и грибковой инфекции. Если в результате антибактериальной терапии появился кандидоз (молочница), то противогрибковое средство принимают после курса антибиотиков.

Лечение капсулами Итраконазола не противопоказано во время месячных. Применение вагинальных таблеток (Ирунин) рекомендовано отложить до окончания менструации, поскольку эффект будет снижен из-за частичного вымывания лекарственного средства из влагалища с кровью.

С повышенной осторожностью Итраконазол и другие производные азола используют при одновременном лечении ингибиторами протеазы ВИЧ (Ампренавир, Саквинавир и др.). Такое сочетание повышает уровень последних в плазме крови, и может спровоцировать потенциально опасную для жизни форму сердечной аритмии. Схема приема для носителей вируса иммунодефицита строго индивидуальна, предусматривает уменьшение дозировки ингибиторов протеазы вируса и проводится под контролем врача.

Состав и формы выпуска

Оригинальное лекарство с торговым названием Итраконазол производят в виде капсул. Некоторые аналогичные препараты (Орунгал, Ирунин) дополнительно имеют формы вагинальных таблеток и раствора для приема внутрь. Препарата в виде мази не бывает.

В капсулах расфасован в ячейковые контурные упаковки (по 5 или 10 шт в каждой) или полимерные банки по 5,10, 15, 20, 30, 50 или 100 шт. Каждая таблетка содержит 100 мг активного вещества – итраконазола (химическая группа – производные триазола). Корпус капсулы сделан из желатина с незначительным добавлением диоксида титана и индигокармина (менее 1%).

Производители

Препараты с Итраконазолом производят фирмы:

• ООО «Атолл»;
• SANDOZ d.d. (Словения);
• АО «Верофарм»;
• ООО «Джонсон&Джонсон»;
• Glenmark Pharmaceuticals Ltd. (Индия);
• АО ФП «Оболенское»;
• ПАО «Валента Фармацевтика»;
• Nobel IlacSanayll and Ticaret A.S. (Турция).

Показания

Назначается при:

• микозах кожи, глаз, ротовой полости (кандидозном стоматите, разноцветном лишае и других);
• дрожжевом и дерматофитном онихомикозе (грибковом поражении ногтей);
• вульвовагинальном кандидозе (молочнице);
• церебральном криптококкозе;
• бластомикозе;
• микозах неуточненной этиологии;
• гистоплазмозе;
• аспергиллезе;
• криптококковом менингите;
• споротрихозе.

Раствор для внутреннего применения показан для терапии кандидоза ротовой полости у лиц с ВИЧ-инфекцией и другими нарушениями иммунитета. Также применяется для профилактики тяжелых грибковых поражений у лиц с лейкозом и после пересадки костного мозга с риском развития нейтропении (понижения в крови нейтрофильных гранулоцитов).

Противопоказания

Средство не назначают при ХСН (хронической сердечной недостаточности), в том числе в анамнезе, и при непереносимости компонентов лекарства. Ограничениями к приему являются почечная недостаточность, детский возраст, беременность, цирроз печени.

Внимание! Противопоказано сочетание Итраконазола с прочими производными азола – Симвастатином, Мизоластином, Дофетилидом, Мидазолам, Триазоламом, Ловастатином, Терфенадином.

Побочные эффекты

В результате приема побочные действия могут наблюдаться со стороны разных систем и органов:

• Нервная: головная боль, реже головокружение, периферическая нейтропатия, парестезия;
• ЖКТ: понос, боли в животе, искажение вкусовых ощущений, рвота и тошнота, рост активности ферментов печени; реже – гепатит, запор, печеночная недостаточность, гипербилирубенемия;
• Сердечно-сосудистая и дыхательная: редко наблюдается развитие отека легких и застойной сердечной недостаточности.

Другие побочные явления представлены болью в мышцах, артралгией, выпадением волос, сбоем менструального цикла, снижением лейкоцитов и ионов калия в крови. Развиваются они нечасто и при длительном приеме Итраконазола.

Аллергия на препарат проявляется сыпью и зудом кожи, ангионевротическим отеком, крапивницей. Крайне редко синдромом Стивенса-Джонсона – это опасная форма эпидермального токсического некролиза, когда эпидермис отмирает и отделяется от дермы.

Плюсы

Пользователи выделяют высокую эффективность Итраконазола (что актуально при комбинированной грибковой инфекции). Большинство женщин довольно результатами лечения молочницы.

Минусы

Среди недостатков пользователи, имеющие опыт применения Итраконазола, чаще остальных отмечают тошноту в течение часа после приема таблетки и периодические головные боли.

Некоторые пациенты, вынужденные принимать лекарство длительными курсами, отмечали негативное воздействие на работу печени и были недовольны тем, что при грибке ногтей и стоп Итраконазол нужно пить очень долго. Также покупатели считают минусом высокую стоимость лекарства.

Инструкция по применению и схема дозирования при разных грибковых болезнях

Капсулы пьют сразу после приема пищи, не разжевывая. Стандартная суточная доза – 100-200 мг. Продолжительность курса зависит от вида грибкового поражения и его тяжести.

Дозировка 100 мг в сутки показана при следующих заболеваниях:

• споротрихоз – курс 3 месяца;
• паракокцидиоидоз – полгода;
• системный кандидоз – от 3 до 28 недель.
• начальный этап лечения бластомикоза.

Дозировка 200 мг/сут назначается при:

• отрубевидном лишае – курс лечения 7 дней;
• кератомикозе – 21 день;
• системном аспергиллезе – 2-5 месяцев;
• криптококкозе без проявлений менингита – курс от 2 до 12 мес;
• начальный этап терапии гистоплазмоза;
• вульвовагинальный кандилоз – 3 дня;
• хромомикозе – 6 мес.

Суточная доза 400 мг (2×200мг) показана при таких грибковых болезнях:

• криптококковый менингит – курс приема от 2 мес до года;
• прогрессирующий системный аспергиллез – 2-5 мес.;
• кандидоз вульвы и вагины – 1 день;
• поддерживающая терапия бластомикоза (6 мес) и гистоплазмоза (8 мес).

От грибка ногтей

Терапия грибка на ногах независимо от того, поражены ли кисти, предусматривает три повторных курса с промежутком между ними 3 недели, на руках – два курса.

Варианты суточной дозировки:

• 200 мг в один прием, длительность 3 месяца;
• при коротком двухнедельном курсе лечения грибка ногтей принимают по 200 мг дважды в день.

Долгий прием Итраконазола при онихомикозе обусловлен медленной элиминацией (гибелью, выведением) грибковых спор из ногтевых пластин. Стойкий клинический эффект достигается лишь спустя полгода после лечебного курса.

От грибка стопы

При дерматофитии кистей и стоп есть две схемы терапии:

• дважды в день по 200 мг на протяжении недели;
• раз в сутки по 100 мг, курс составляет месяц.

Оптимальный результат лечения микоза кожи наблюдается через 4-8 недель после курса терапии.

Детям

Данных об особенностях лечения Итраконазолом грибковых болезней у детей недостаточно. Уровень безопасности не изучен, поэтому препарат в детском возрасте не назначается. Исключение – ситуации, когда ожидаемый эффект превосходит потенциальный риск.

При беременности и грудном вскармливании

Беременным женщинам Итраконазол назначают исключительно при системных микозах, если эффект терапии выше возможного риска для ребенка. Препарат способен оказывать токсическое влияние на плод, вызывая аномалии внутриутробного развития.

Внимание! При вероятности забеременеть женщинам рекомендовано использовать надежную контрацепцию, чтобы не допустить зачатия во время приема.

Средство проникает в грудное молоко, поэтому в период лечения лактацию необходимо прекратить.

Пожилым

Назначение Итраконазола пациентам пожилого возраста проводится с осторожностью. Это связано с возможными возрастными изменениями в работе сердца, почек и печени. При назначении также учитывают имеющиеся заболевания и текущий прием прочих лекарственных средств.

Взаимодействие с алкоголем

Одновременно употреблять спиртные напитки с лекарством запрещено. В ходе всего курса терапии не следует злоупотреблять алкоголем.

Минимальный временной интервал от приема капсулы до принятия небольшой дозы спиртного – 8 ч для мужчин, 12 ч для женщин. И соответственно 6 и 9 часов – период между употреблением алкогольного напитка и приемом Итраконазола.

Аналоги

Торговые названия препаратов с таким же активным действующим веществом:

• Орунгал;
• Орунгамин;
• Текназол;
• Итразол;
• Румикоз;
• Орунит;
• Спораксол;
• Эсзол;
• Кандитрал;
• Ирунин.

Орунгал имеет вид капсул по 100 мг или раствора для приема внутрь по 10 мг/мл. Ирунин – вагинальные таблетки, содержащие 200 мг Итраконазола.

Отзывы покупателей