Дети болеют грибковыми инфекциями ногтей гораздо реже взрослых. И все же грибок поражает до 17% детей в возрасте от 0 до 14 лет. Чаще всего заражение обусловлено фоновыми процессами: травмами, хроническими заболеваниями, химиотерапией, пониженным иммунитетом, семейной генетикой.
Дети в странах с умеренным, но прохладным климатом болеют чаще, так как большую часть года проводят в теплой закрытой обуви. Такая обувь – идеальная среда для развития грибковых культур. Заболевание протекает почти так же, как и у взрослых, но вот с лечением сложнее.
Возникает масса нюансов, связанных с процессом роста ребенка, с его малым весом и общей уязвимостью детского организма, находящимся в процессе гормональной перестройки.
Как распознать грибковую инфекцию у малыша?
Диагностика грибка ногтей на ногах у маленьких детей до года осложнена тем, что многие родители не знают примет грибковых заболеваний. «Я думала, это у него такое строение ногтей», — говорят ошеломленные мамы, когда педиатр сообщает им неприятную новость.
Приметы грибка ногтей у младенцев и детей постарше:
- отслоение или крошение ногтей;
- бороздки на пластине;
- мучнистый налет;
- помутнение прозрачности;
- изменение цвета;
- утолщение и когтеобразная форма ногтя
Грибок ногтей у детей развивается активнее, чем у взрослых. При любом подозрении достаточно отрезать кончик ногтя и отдать его на исследование.
Обращайте внимание на состояние кожи на ногах вашего ребенка. Появление чешуек и трещин между четвертым и пятым пальцем на ногах, «мокасинная стопа» (ороговение стопы), бляшкообразные и лункообразные поражения кожи сигнализируют: что-то не в порядке. Это либо грибковое, либо другое заболевание.
Как заражаются дети
Из практики кожвендиспансеров известно, что более 80% детей заражаются в семье. Так, в Самарском диспансере при выявлении 16 больных детей от 8 месяцев до 5 лет у 11 был болен по крайней мере один родитель. Остальные пятеро маленьких пациентов заболели в результате травмы ногтя на ногах. Самые частые виды грибка у детей — Trichophytonrubrum и Trichophytonmentagrophytes.
Лечение грибка ногтей у ребенка
В 1990-х был сделан настоящий прорыв в лечении грибка, появились новые лекарства, как системные, так и наружные, щадящие детский организм. Некоторые есть в свободной продаже, чем пользуются родители, пытающиеся излечить грибок дома. Это не лучшее решение для ребенка. Домашнее лечение не приводит к полному изгнанию грибка. Оно загоняет проблему внутрь и делает культуры более устойчивыми к лечению. Наилучший выход – идти к врачу.
Только врач, изучив все факторы – возраст, вес, состояние его здоровья – может подобрать терапию. В зависимости от обстоятельств это будет моно- или комбинированное лечение.
Монолечение предполагает прием системных либо наружных препаратов – лаков, гелей, спреев или мазей. Комбинированное лечение сочетает оба вида терапии и применяется обычно при более продвинутом процессе заболевания.
Самое нежное средство – гризеофульвин, но он хорош только на самых ранних стадиях грибка ногтей на ногах. Эффективность этого препарата весьма спорная, при его применении частыми являются рецидивы. Поэтому при лечении детей стали применять различные дозы тербинафина или флуконазола.
Дети весом до 20 кг получают 62 мг тербинафина ежедневно, весом от 20 до 40 кг – 125 мг. Флуконазол рассчитывают по формуле 3 мг на килограмм веса 1 раз в неделю. Лечение обычно длится до 3 месяцев. Если назначена комбинированная терапия, в ногтевые пластины детей втирают клотримазол или иные подобные препараты.
Неясной остается эффективность итраконазола в лечении детей. Часть стран мира употребляет его в педиатрической практике, часть нет – ждут подробных клинических исследований.
При кератических поражениях ногтей следует делать аппаратную шлифовку пластин на ногах по мере нарастания. Обычно раз в три недели.
Для детей грудного возраста все же предпочтительнее местное лечение в виде лака для ногтей — аморолфина или циклопирокса. Нужно следить, чтобы ловкое дитя не тянуло босые ножки в рот.
Случается, при лечении комбинируют кремы (травоген) и лаки (батрафен, лоцерил и др.) даже у детей раннего возраста. Часть родителей настаивает на более нежном лечении, боясь побочных эффектов для ребенка.
В таком случае показано применение раствора экзодерила и кандида по 2 раза в день на протяжении месяца. Однако это лечение, как и лечение гризеофульвином, не всегда эффективно.
Народные средства при лечении грибка у детей
Врачи не рекомендуют лечить грибок только народными и натуральными средствами, ванночками и компрессами – процесс можно загнать внутрь, но не убрать. Грибок продолжит отравлять организм ребенка.
Нежная кожа и ногти ребенка хуже переносят лечение йодом, каланхоэ, концентратом семян грейпфрута и раствором уксусной эссенции. Можно делать мыльно-содовые ванночки, мазать пораженные места экстрактом лопуха, вероники, чайным или пальмовым маслом. Но это все же лучше применять как поддержку основной терапии.
Во время лечения колготки, носочки или ползунки нужно стирать в воде температурой не ниже 90 градусов по Цельсию и обрабатывать горячим утюгом. Необходима дезинфекция обуви раз в месяц при длительной терапии, до начала и по окончанию терапии.
Профилактика грибка у детей
- Семья, в которой растет малыш, должна залечить грибок ногтей у всех ее членов. Если бабушки и дедушки отказались от лечения, лучше не давать им ребенка;
- Если дети моются в общей ванной, ее нужно дезинфицировать каждый день;
- Полы и ковровые покрытия обрабатывайте парочисткой;
- Покупайте только качественную, гигроскопичную, вентилируемую обувь;
- Приучайте его всюду в общественных местах ходить в обуви, не пользоваться чужой обувью;
- Для ухода за ногтями ребенка заведите отдельный инструментарий.
Лучшим средством от грибка ногтей является профилактика. Будьте внимательны к своему малышу и помните, что грибок никогда не проходит сам.
лечение грибка стопы ребенку 13 лет